eigentlich bin ich in der inneren medizin untergebracht, aber hier laueft alles ein bisschen anders, ein bisschen vermengter. bei bedarf steh ich bei kaiserschnitten mit am tisch, der chirurg, der hier so gut wie gar nix zu tun hat, nimmt mich mit auf visite zu seinen 2 patienten, die paediatrie ist leergefegt und den rest der zeit bin ich tatsaechlich in der inneren. mehr disziplinen gibt es nicht hier in camiri, fuer alles weiter muessen die patienten eine 4 stuendige reise nach santa cruz aufsich nehmen.
die diagnostischen mittel sind auch eher rar: stethoskop, blutdruckmanschette, labor, roentgen. nein, ich habe glaub ich nichts vergessen. ach doch, ein ekg kann man noch schreiben. also, eher so basics quasi.
die menschen, die hier sind, leiden hauptsaechlich an bluthochdruck, diabetes mellitus, herzinsuffizienz, erkaeltung / grippe, gastritis, neuralgie, (broncho-)pneumonie, Tuberkulose, Pilzerkrankungen, Wurmerkrankungen, Chagas, rheumatoide Arthritis.
Heute kam eine komatoese Frau rein (GCS 3, intubieren hat keiner fuer noetig empfunden...), mit Verdacht auf Apoplex. Da die diagnostischen mittel eher beschraenkt sind, wusste man nicht so recht ob blutung oder verschluss... als dann mal ein labor (kl. BB, Zucker,Cholesterol) abgenommen war, stellte sich raus, dass sie zu viel Zucker im Blut hatte (vielleicht daher ihre vertiefte Schnauferei?!). nun ja, alles eher traege, schon auch unzufriedenstellend, fuer mich jedenfalls...
so wirklich viel lernen kann ich hier doch nicht, wie ich dachte. sobald jemand ueber schmerzen im bauchraum klagt, wird halt kurz auf seinem bauch rumgedrueckt und ihm dann eine gastritis attestiert. bluthochdruck wird therapiert, aber ohne die gruende fuer den hochdruck zu suchen. generell bei schmerzen kriegt hier jeder patient diclofenac verordnet, zusammen mit Vit B Komplex, und wenns arg schlimm ist noch ne ampulle dexamethason dazu. mpf... und dann kann ich mir von dem einen arzt noch immer anhoeren, dass die aerzte hier ihre diagnose aus der klinik des patienten ableiten und wir deutschen halt nur mit maschinellen untersuchungsergebnissen arbeiten koennten. das find ich n bisschen unverschaemt, muss ich sagen. ich sag mal so: wenn die latte an diagnosen auf ca 20 erkrankungen beschraenkt ist, dann braucht man wirklich nicht mehr diagnostische hilfsmittel. wenn man krankheitserscheinungen eines patienten allerdings fundierter aufarbeiten moechte, dann kann man das halt nicht mit seinen haenden und augen alleine machen.
Nun, ich denke, ich habe mich dazu entschieden, meine zeit im KH hier ein wenig zu verkuerzen, vielmehr will ich mich dann wieder dem wandern und streunen zuwenden - hier in der naehe gibt es die "ruta del che", die (flucht)wege che guevaras in bolivien. wenn ich hier irgendwo informationen und kartenmaterial dazu auftreiben kann, werde ich diesen folgen. Ein weiterer Grund, weshalb ich mich fuer den Aufbruch aus Camiri entschieden habe, ist, dass ich mit dieser tropischen hitze kaum umgehen kann. den ganzen tag bin ich schlapp und muede, der schweiss rinnt in stroemen, echt nicht so angenehm fuer mich, muss ich sagen! da lob ich mir doch die berge....die naechste woche ueber bin ich noch hier. mal sehen, was da so passiert, und dann am kommenden wochenende pack ich meine 7 sachen und ziehe weiter.
beste gruesse!
chrissi
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